因医院规定,呼吸专家诊,暂时停诊。感谢各位病友的关怀,大家的叮嘱收到!大家一定保护好自己,少外出,真确佩戴口罩,勤洗手。大连一定会胜利!
昨日一银行高管请托朋友找到我,肺部CT发现多发的磨玻璃影、肺内结节,本人上网搜索怀疑肺癌、肺结核等等,自己非常担心,复习肺部高分辨CT发现肺内磨玻璃影、多个粟粒样结节,建议定期复查高分辨CT(HRCT)。 仔细想想其实他具有代表性,大家对健康的重视程度越来越高,健康体检发现越来越多的肺内结节,丛网络中获得的信息不能完好的解决肺内结节的问题。 简单说肺内结节分为磨玻璃结节和实性结节 磨玻璃结节很大程度上要考虑炎症、癌前病变、早期肺癌,具体要根据磨玻璃影的大小、边界、堆塑后形态,结合自己家族史来判定。 肺内实性结节,多数是良性病变,少数为肿瘤性病变(主要指恶性肿瘤),需要胸部高分辨CT检查,根据结节的具体位置、大小、形态、边界、胸膜、淋巴管、淋巴结改变来个体性判定。 总结一下,肺内实性结节多数为良性病变,肺内磨玻璃影要具体判定,最好行胸部HRCT检查,根据病变的具体影像细节,家族史、吸烟史给予每个人不同的处理方案(随诊观察、微创消融、手术、抗感染)。
新的一年向大家致以诚挚的问候,祝大家新的一年身体健康,万事如意!
阿姨发现左肺上叶三厘米磨玻璃影考虑肺癌,拒绝手术。局部麻醉下,消融针穿入病灶,40W,消融8分钟,病灶周围渗出明显覆盖,病灶大于0.5cm。指南要求手术覆盖病灶大于0.5厘米,本人习惯消融范围稍大一些,消融范围覆盖病灶一公分,保证病灶完全消融。
病人诊断肺癌晚期,纵隔淋巴结转移,侵蚀气道,气管明显狭窄,只能端坐呼吸,北京就诊宣判无解。这样的病人需放置气道内支架,首先缓解气道狭窄,缓解气短。手术后才能进行放化疗,切记首先放置支架,然后放化疗。病情未到山穷水尽的地步,还可以治疗。不会放弃每一个病人
大爷体检发现肺内磨玻璃影GGO,直径6mm.观察1年,没有消失,临床考虑考虑癌前病变可能。向老人家说可以继续观察,不建议手术。老人说自己焦虑到不能睡觉,综合考虑同意病人消融要求,消融手术顺利,能量给予合理,复查病灶完全消失。老人可以安心睡觉了综合建议:8mm一下磨玻璃结节,建议观察,大于8mm结节可采取消融手术治疗。
病灶位于下肺,病人呼吸运动比较大,穿起来很困难。